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ASPERGILOSE
A aspergilose é uma infecção fúngica que geralmente ocorre nos pulmões, causada pelo gênero Aspergillus , um fungo comum que é respirado frequentemente do ar ao redor, mas que geralmente não afeta a maioria das pessoas. Geralmente ocorre em pessoas com doenças pulmonares , como asma , fibrose cística ou tuberculose , ou que fizeram um transplante de células-tronco ou órgão , e que não conseguem combater a infecção por causa de medicamentos que tomam, como esteróides e algum câncer o tratamentos. Raramente, pode afetar a pele.
Tomossíntese de aspergilose pulmonar fibrosante crônica
Pronúncia
Especialidade Doença infecciosa
Frequência14 milhões
A aspergilose ocorre em humanos, pássaros e outros animais. A aspergilose ocorre em formas crônicas ou agudas que são clinicamente muito distintas. A maioria dos casos de aspergilose aguda ocorre em pessoas com sistemas imunológicos gravemente comprometidos, por exemplo, aqueles submetidos a transplante de medula óssea . A colonização ou infecção crônica pode causar complicações em pessoas com doenças respiratórias subjacentes, como asma , fibrose cística , sarcoidose , tuberculose ou doença pulmonar obstrutiva crônica .
Mais comumente, a aspergilose ocorre na forma de aspergilose pulmonar crônica (CPA), aspergiloma ou aspergilose bronco pulmonar alérgica. Algumas formas estão interligadas; por exemplo, ABPA e aspergiloma simples podem progredir para CPA.
Outras manifestações não invasivas incluem sinusite fúngica (de natureza alérgica e com bolas fúngicas estabelecidas), otomicose (infecção no ouvido), ceratite (infecção ocular) e onicomicose (infecção nas unhas). Na maioria dos casos, são menos graves e curáveis com tratamento antifúngico eficaz .
Os patógenos mais frequentemente identificados são Aspergillus fumigatus e Aspergillus flavus , organismos ubíquos capazes de viver sob extenso estresse ambiental. Acredita-se que a maioria das pessoas inale milhares de esporos de Aspergillus diariamente, mas sem efeito devido a uma resposta imunológica eficiente. Juntas, as principais formas crônicas, invasivas e alérgicas de aspergilose são responsáveis por cerca de 600.000 mortes anualmente em todo o mundo.
A COVID-19 e o diagnóstico da aspergilose pulmonar invasiva
No final do mês de dezembro de 2019, uma série de casos de pneumonia de origem desconhecida foi identificada na província de Hubei, em Wuhan, na China continental.
Um grande número de pacientes se dirigiu, de forma simultânea, a diversos hospitais da localidade, exibindo importante sintomatologia respiratória, que era semelhante a um quadro viral, com febre e tosse seca e imagens radiológicas incompatíveis com aquelas de uma pneumonia viral comum ou mesmo de uma pneumonia de origem bacteriana.
Estudos epidemiológicos, que foram imediatamente levados a curso, vincularam esses casos a um mercado popular de alimentos e víveres de Hubei.
Tipicamente, esse mercado comercializava produtos de origem animal, não só de animais de produção, como bovinos, ovinos, caprinos, suínos, aves e ovos e pescados, mas também de animais exóticos e selvagens. Muitos desses animais, inclusive, eram comercializados vivos ou não processados.
As primeiras investigações incriminaram alguns animais como possíveis portadores do vírus SARS-CoV-2 (família Coronaviridae), agente da COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) que teria sido transmitido às pessoas que frequentavam o mercado, em decorrência das baixas condições higiênico-sanitárias do estabelecimento.
Inicialmente considerou-se a possibilidade de alguns tipos de serpentes serem o reservatório do vírus.
No entanto, essa hipótese foi depois abandonada pela maioria dos autores porque não há comprovação científica de que répteis possam ser infectados ou servir de hospedeiro para o vírus, bem como, ao mesmo tempo, não há evidências de que esse vírus tenha hospedeiros que não sejam aves ou mamíferos.(3,4)
Atualmente considera-se que os morcegos sejam os hospedeiros primários do SARS-CoV-2 e que o vírus, antes de chegar aos seres humanos, passa por hospedeiros intermediários como o pangolim.
A razão para que esses animais sejam considerados os reservatórios do vírus encontra fundamento nas análises e comparações moleculares feitas com os Coronavírus isolados desses animais e o SARS-CoV-2.
O resultado dessas investigações demonstraram uma identidade genômica elevada entre os vírus.
