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Copiar a ficha de tratamento e colar no e-mail para preencher corretamente e enviar para a APITERAPIA APISCURE.
NESSE e-mail:apiterapia@apiscure.com.br
FICHA DE TRATAMENTO
Nome : _________________________________________________________________
RG: Natural de:_____________________ SSP: ( )
E-mail :__________________________________________________________________
Endereço: ________________________________________________________________
CEP:______-_______
Cidade e Estado :_________________________ (UF) ________
Fone:__________________
Nome do Pai:_______________________________________________________________
Nome da Mãe: _____________________________________________________________
Para qual patologia está em busca de tratamento? _________________________________
Como ficou sabendo dessa terapia? ____________________________________________
Como se sentiu após iniciar o tratamento:_________________________________________
E indicaria pra alguem? :_______________________________________________________
Comentário :__________________________________________________________________
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